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¿ES IDEAL UNA CONSULTA CON EL DR. JUNGER PARA ABORDAR TUS PROBLEMAS DE SALUD ACTUALES?

Completa este formulario de evaluación previa para que podamos determinar si tener una consulta con nosotros sería ideal para abordar tus problemas de salud actuales. Después de que la envíes, nos pondremos en contacto contigo después de 24 a 48 horas. Nota: si envías tu formulario durante el fin de semana, es posible que tardemos más en darte una respuesta porque no trabajamos los fines de semana.

Toda tu información es confidencial y sólo será usada internamente por el Dr. Junger y nuestro equipo para poder determinar si una consulta con nosotros es ideal para tus objetivos de salud.

Si tienes una emergencia médica, llame al 911 o ve a la sala de emergencias del hospital más cercano. Si tienes una Emergencia Psicológica o pensamientos suicidas, llama al 911 o a la Línea Directa Nacional de Suicidio de EE. UU. al 1-800-273-8255 o ve a la sala de emergencias de crisis de salud mental más cercana.

¡Gracias!

Haga clic en el botón de abajo para comenzar.

 

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Question 1 of 10

Correo electrónico:

Question 2 of 10

Nombre completo:

Question 3 of 10

Por favor, haz una lista de tus principales preocupaciones y síntomas relacionados con tu salud, estilo de vida y/o nutrición que te gustaría discutir durante tu consulta con el Dr. Junger.

Question 4 of 10

¿Qué otras preocupaciones tienes con respecto a tu salud, estilo de vida y/o nutrición?

Question 5 of 10

Describe brevemente tus tres objetivos de salud PRINCIPALES:

Question 6 of 10

¿Alguna vez has hecho una dieta de eliminación en la que has dejado de comer por 21 a 28 días alergenos comunes y otros alimentos potencialmente inflamatorios? (Ejemplos de esos alimentos: lácteos, gluten, soya, azúcar, huevos, maíz, cacahuetes, café, tomates, papa, berenjena y pimientos). Si es así, explica los detalles de la dieta de eliminación que hiciste y cuál fue tu experiencia. ¿Cómo mejoraron tus síntomas?

Question 7 of 10

¿Qué has hecho ya para mejorar tus síntomas actuales o para abordar los problemas o preocupaciones de salud para los que deseas ayuda durante la consulta?

Question 8 of 10

¿Estás de acuerdo en ser contactado/a por nosotros a través de correo electrónico después de que nos envíes este formulario? (Si no aceptas esta condición, no podemos contactarte por correo electrónico).

A

Sí, acepto recibir correos electrónicos de ustedes después de enviar este formulario.

Question 9 of 10

 

Question 10 of 10

¿Algo más que deseas que sepamos? ¿Alguna pregunta o duda que desees que respondamos? ¡Gracias!

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